南方医科大学附属第三医院药剂科主管药师 冯焕村

近日，广东省卫生计生委发布了《关于加强基层医疗卫生机构静脉输液管理的通知》(下称“通知”)，要求各地要遵循世界卫生组织提倡的“能口服就不注射，能肌肉注射的就不静脉注射”的用药原则，尽可能减少不必要的静脉输液。并明确了可以使用静脉输液的具体指征以及门、急诊原则上无需静脉输液治疗的53种常见病、多发病。

乱输液有风险，很多人不知道

《国家药品不良反应监测年度报告(2016年)》显示，按照药品给药途径统计，2016年药品不良反应/事件报告涉及的药品给药途径分布中，静脉注射给药占59.7%。乱输液的健康风险，很多人还是不清楚。

更易过敏。口服药时，药物通过消化系统进入血液，一些可能引起过敏的杂质在消化道里就被分解掉了。静脉滴注有侵入性、创伤性，药物通过针管直接进入血液循环系统，更快更猛地造成发烧、皮炎、皮疹等不良反应。

增加感染风险。输入是侵入性操作，相当于一个小“手术”。输液过程中，需要刺破血管，向其输入本不属于人体的药物。因此，输液器具在生产和储藏过程中如果受到污染，或者输液部位的皮肤没有经过完全消毒，或者配药的时候操作不规范，输液的过程还会成为一道桥梁，让病毒、病菌能够轻松进入人体。

堵塞微小血管。血管输液的药物中，不可避免的存在微粒，并且任何质量好的注射剂和输注器材都达不到理想的“零微粒”标准。如果它们堵在细小的血管中，可能聚集引起栓塞。

老人更易出问题。输液时，药品没经过人体天然屏障过滤直接进入血管，药物毒副作用也会直接作用于脏器，老年人器官功能减弱，特别是肝肾功能减退，血管弹性变脆，药物敏感性升高等，更易引起不良反应。